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足趾疼痛

作者:足趾疼痛
时间:2019-12-20 01:46
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足趾疼痛简介

'足痛'是踝关节以下部位发生疼痛,包括足心痛、足背痛、足趾痛等。

足趾疼痛病因

任何形式的刺激(物理的或化学的),达到一定强度都能引起疼痛。目前认为,各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质,称为致痛物,包括:乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子,以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。

致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器,产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞,并沿脊髓丘脑侧束,经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区,而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。

足趾疼痛检查诊断

(1)疼痛部位:

疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。

深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:

急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;

急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,甚至于疼痛在牙齿、颈颏部等;

下叶的大叶性肺炎或胸膜炎,也可引起腹痛,易误诊为急腹症。

牵涉痛常干扰诊断,诊断时要细心鉴别。如腹痛病人腹部压痛最明显处即是病变部位。

(2)疼痛发作:

可表现为:急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持续性疼痛、间歇性疼痛;节律性疼痛、不规则疼痛等发作特点。

内脏平滑肌的痉挛性疼痛,不同疾病、不同诱因差异很大,历时长短不一,从数秒至数小时不等,疼痛部位与病变部位大体一致。

肾绞痛为急性发作,可隔数天、数周或数月间歇性发作;

胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛,表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;

胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作,缓解期安静如常人。

心绞痛发作一般持续数分钟至十多分钟,急性心肌梗死的胸痛则可以持续数小时,心包炎的疼痛可持续几天。

足趾疼痛鉴别诊断

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(1)疼痛部位:

疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。

深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:

急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;

急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似急腹症,甚至于疼痛在牙齿、颈颏部等;

下叶的大叶性肺炎或胸膜炎,也可引起腹痛,易误诊为急腹症。

牵涉痛常干扰诊断,诊断时要细心鉴别。如腹痛病人腹部压痛最明显处即是病变部位。

(2)疼痛发作:

可表现为:急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持续性疼痛、间歇性疼痛;节律性疼痛、不规则疼痛等发作特点。

内脏平滑肌的痉挛性疼痛,不同疾病、不同诱因差异很大,历时长短不一,从数秒至数小时不等,疼痛部位与病变部位大体一致。

肾绞痛为急性发作,可隔数天、数周或数月间歇性发作;

胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛,表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;

胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作,缓解期安静如常人。

心绞痛发作一般持续数分钟至十多分钟,急性心肌梗死的胸痛则可以持续数小时,心包炎的疼痛可持续几天。

足趾疼痛预防保健

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