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眼球内陷

作者:眼球内陷
时间:2019-12-19 04:23
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眼球内陷简介

眼球内陷是怎么回事?专家表示,眼球位置后退称为眼球内陷,是与眼球突出相反的状态,与眼球突出相比,较为少见。眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼 眼球内陷的症状,眼球内陷怎么治疗?如何预防眼球内陷?眼球内陷吃什么药?...

眼球内陷病因

眼球内陷病因有哪些?下面,专家将会为你详细介绍:

1、眼球过小:如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。

2、交感神经麻痹:使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使睡孔缩小,这三项称Horrer综合征。

3、眼眶脂肪消失:老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时,或眶部肿瘤取出或出血吸收后。

4、外伤:多因眶底骨折,使眶腔扩大,或因部分内容进入上颌窦内,因而引起急性外伤性眼球内陷。此外,即使不引起骨外伤,也可由于球后组织的进行机化与收缩,造成慢性外伤眼球内陷。

5、直肌过度收缩:见于斜视手术后,由于某一条肌肉过度缩短,因而发生眼球内陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。

眼球内陷症状体征

 眼球内陷有什么症状?下面,专家将会为你详细介绍:

1、眼球萎缩,眼球痨或先天性小眼球。

2、Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起,有瞳孔缩小,眼球内陷等症状。

3、眶骨骨折所致,眼睑皮下气肿,有捻发音,眼球内陷,X线拍片可证实骨折。

眼球内陷检查化验

眼球内陷的检查方法有哪些?下面,专家将会为你详细介绍:

一、病史检查

首先了解患者年龄,若为老年人,或患重病伴脱水,均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小,而使眼球内陷,一般为双侧性。全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良,前者多为单侧性,后者可为双侧性眼球内陷。如同时伴有同侧上睑下垂、瞳孔缩小和睑裂缩小等,则应进一步除外有无Horne综合征。病史中有无斜视术后或Duane退缩综合征特征,其可因眼外肌缩短而致眼球内陷。注意有无眼眶炎症、手术、外伤史,特别是爆裂伤眶骨骨折,均有引起眼球内陷的可能。

二、体格检查

注意全身情况,有无重病伴脱水,有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征。眼部检查注意眶周有无软组织肿胀、伤口及皮下淤血,眶周有无压痛。除眼球内陷外,注意两侧睑裂大小,是否对称,有无上睑下垂,睑裂大小与眼球转动的关系。瞳孔大小,两侧是否等大,光反应如何以及眼底表现。以进一步寻找引起眼球内陷的原因。

三、器械检查

眼球突出计的应用,是了解眼球是否内陷,以及内陷程度的可靠方法。X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况,眶腔有无积血、上颌窦有无碎骨片、眼球位置均有助于诊断。

眼球内陷鉴别诊断

眼球内陷的诊断方法有哪些?下面,专家将会为你做详细的介绍:

一、眶内容物减少萎缩所致眼球内陷

老年人或重病脱水,进行性脂肪营养不良均可导致眶内容物特别是眶脂肪减少或萎缩,而引起眼球内陷,为双侧性,通过病史及体格检查不难诊断。

进行性颜面半侧萎缩症又称Romber综合征。其特点为原因不明的慢性软组织萎缩,特别是半侧颜面萎缩,伴有对测Jackson癫痫三叉神经痛,受损头发睫毛眉毛脱落,灰发病患侧,面部无汗面瘫半舌萎缩等。10-14岁多见先从眶部附近软组织开始萎缩,逐渐延及半侧面部,有时累及半侧躯干。眼部检查可见眶部组织萎缩,眼球内陷眼肌麻痹,上睑下垂,神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等。

间歇性眼球突出:为单眼发病,低头后眼球前突,并有胀感。抬头后非但不显眼球突出,反而呈轻度眼球内陷,这是和眶组织长期受压致使萎缩牵引所致,有时眼睑也被牵引而后退。

二、交感神经麻痹所致眼球内陷

见于颈交感神经麻痹症,又名Horner综合征。交感神经经路上的任何障碍均可引起。如颈交感神经麻痹,视丘下病变。第一神经单元被波及,脑桥或脊髓颈部外伤合并出血,颈肋和第1肋骨软骨瘤胸科手术后颈椎交感神经切除术。甲状腺肿,食管癌,主动脉瘤等均可导致交感神经麻痹。Muller眶肌张力减退而使眼球内陷,又因交感神经麻痹导致上睑睑板肌麻痹,而伴同侧上睑下垂,睑裂缩小,瞳孔缩小。还可出现同侧面部和颈部无汗,泪液分泌异常(过多或过少),低眼压偶见白内障,面部半侧萎缩及睫脊反射消失。

三、眼外肌缩短所致眼球内陷

眼外肌截腱前徙术后可导致眼外肌缩短,牵引眼球轻度内陷,还见于Duane退缩综合征,此为先天性,由于来源于神经核或核上神经支配发生紊乱所致,临床表现有三种类型:

I型:外转不能或受限,内转正常或轻度受限,试图内转时睑裂变窄,眼球内陷,外展时睑裂开,大受累眼可能内斜多见;

II型:内转受累或不能外转,正常或轻度受限,试图内转时睑裂变窄,眼球内陷受累眼外斜。

III型:内外转都受限或不能,试图内转时睑裂变,窄眼球内陷少见。

眼球内陷并发症

眼球内陷的并发症:

主要包括神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等。

眼球内陷治疗用药

眼球内陷的药物治疗法有哪些?治疗眼球内陷的药物有哪些?

专家表示,眼球内陷没有好的治疗方法,主要是对症处理。

1、颈交感神经麻痹者治疗病因。

2、因外伤骨折者,必要时手术处理。

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