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里尔黑变病

作者:里尔黑变病
时间:2019-12-18 15:56
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里尔黑变病简介

什么是里尔黑变病?里尔黑变病是怎么回事? 里尔黑变病(Riehl melanosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色色素沉着病,通常呈钱币样大小,可伴有明显的皮肤瘙 里尔黑变病的症状,里尔黑变病怎么治疗?如何预防里尔黑变病?里尔黑变病吃什么药?...

里尔黑变病病因

为什么会得里尔黑变病?引起里尔黑变病的原因是什么?以下就是关于里尔黑变病病因的详细介绍:

(一)发病原因

病因不清,可能为:

1.营养不良 ,缺乏维生素A,维生素C,维生素D,烟酸等。

2.长期外用含光感物质的化妆品(如:焦油衍生物),加之日晒而诱发本病。

3.患者多为女性,不少在月经期间色素有改变,故认为与性腺,垂体,肾上腺皮质,甲状腺等内分泌功能可能有关。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

里尔黑变病症状体征

里尔黑变病有什么症状?以下就是关于里尔黑变病有哪些症状的详细介绍:

多见于30~50岁的妇女,有长期与焦油或润滑油的接触史,初起时,局部瘙痒发红,以后渐变为网状色素沉着斑,呈淡褐色到深褐色。可分为3期:炎症期:患处轻度潮红,肿胀,少许糠秕状脱屑,可有瘙痒灼热感;色素沉着期:随炎症的消退,出现色素沉着,初期常局限在毛孔周围,呈网点状,以后可融合成片,部分患者可进入萎缩期,与色素沉着部位相一致的皮肤轻度凹陷性萎缩,皮损多始于颧颞部,后可波及前额,颊,耳前,耳后,甚至到颈侧,肩部等,愈近面部中央愈少,口周与下颏常不受侵,黏膜不累及,可有缓脉,头痛,食欲减退,消瘦,全身衰弱等。

里尔黑变病检查化验

里尔黑变病要做什么检查?以下就是关于里尔黑变病检查的详细介绍:

实验室检查尿17-酮,17-羟酮及醛固酮降低,ACTH试验,水试验都正常。

组织病理:表皮轻度角化过度,棘层下部细胞间水肿,基底细胞可有液化变性,真皮乳头层和乳头下层黑素大量增多,其可游离或被噬黑素细胞吞噬,血管周围炎症细胞浸润,电镜下可见棘层下部,基底层和真皮上层有变性细胞(嗜酸小体)存在,黑素体初期在细胞内,以后则游离并被噬黑素细胞吞噬。

里尔黑变病鉴别诊断

里尔黑变病的诊断方法有哪些?里尔黑变病要做什么鉴别诊断?以下就是关于里尔黑变病鉴别诊断的详细介绍:

诊断标准

根据色素沉着斑为网状紫褐色,以及好发部位可诊断。

中医病机辨证:

1.因脾虚不能化生精微,气血亏虚,肌肤失养。

2.因肾水亏不能制火,久致燥结而致病。

鉴别诊断

1.黄褐斑 :多发于两颊,呈蝴蝶状分布,无红斑,无自觉症状。

2.网状萎缩性皮肤异色病:局部呈暗褐色,红褐色,青铜色斑,网状分布,并有白斑及毛细血管扩张,自觉瘙痒,有关节痛及倦怠感。

3.艾迪生病:呈全身性色素斑,并有肾上腺皮质功能低下引起的全身性症状,实验室检查尿17-酮,17-羟酮及醛固酮降低,ACTH试验,水试验都不正常。

4.焦油黑变病:面颈等暴露部位有弥漫的色素沉着,而不限于面部两侧,往往有痤疮样炎症反应。

里尔黑变病并发症

里尔黑变病的并发症有哪些?以下就是关于里尔黑变病并发症的详细介绍:

除了皮肤的黑色素沉着之外,还伴有明显的皮肤瘙痒,可因皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。

里尔黑变病治疗用药

治疗里尔黑变病的药物有哪些?里尔黑变病的药物治疗法有哪些?以下就是关于里尔黑变病治疗的详细介绍:

1.避免接触石油类物质。补充富含维生素A、维生素D及烟酸的饮食。大量的维生素C,可抑制黑素细胞活性,大量的维生素A可破坏黑素体的溶酶体膜的稳定性。故可口服。在炎症期,口服皮质类固醇激素可控制皮损,在色素沉着期,激素则无效。外用皮质类固醇软膏和各种脱色剂。

2.中医治疗

(1)脾虚型:宜健脾益气,中和气血。方用人参健脾丸。

(2)肾虚型:宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。

(3)局部用药:白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5~7天后,局部外涂,每天2次。还可用白薇10g、白芷10g、白蔹10g、白僵蚕10g、白附子10g、白藓皮10g、白扁豆15g。每天1剂,水煎外洗局部。

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