当前位置:58健康网 > 疾病大全 >

开放性脑外伤

作者:开放性脑外伤
时间:2019-12-18 14:57
浏览:

开放性脑外伤简介

什么是开放性脑外伤?伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。开放性脑损伤分火器伤与非火器伤两类。病理改变大致分为急性期,炎症反应期和并发症 开放性脑外伤的症状,开放性脑外伤怎么治疗?如何预防开放性脑外伤?开放性脑外伤吃什么药?...

开放性脑外伤病因

开放性脑外伤病因有哪些?引起开放性脑外伤的原因主要是平时以非火器伤为多见,如刀、斧砍伤等,战时由各种火器造成。

开放性脑外伤症状体征

开放性脑外伤有什么症状?

(1)意识障碍:初期多有昏迷,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现精神障碍。

(2)生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。

(3)眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。

(4)运动、感觉与反射障碍:取决于具体伤情。

(5)颅内压增高。

(6)脑膜刺激征:常因颅内出血、感染、颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可能。

开放性脑外伤检查化验

开放性脑外伤要做什么检查?要迅速明确颅脑伤性质和有无其他部位的合并伤。强调头颅X线检查。对疑有颅内感染者,可进行腰穿和脑脊液检查。对脑伤后存在的并发症尚可按具体情况选择诊断方法,包括脑超声波检查、脑血管造影、CT和MR脑扫描等检查。

开放性脑外伤鉴别诊断

开放性脑外伤的诊断方法有哪些?开放性脑外伤应与脑震荡等相鉴别,根据临床症状及体征不难鉴别。

开放性脑外伤并发症

开放性脑外伤的并发症有哪些?开放性脑外伤的并发症主要为以下几种:

1、外伤性颈内动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿、充血。

2、外伤性动脉性鼻出血:颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。

3、脑膨出:一般可分早期脑膨出(一周内)和晚期脑膨出(一周以上)。

4、脑脓肿:是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原因之一。早期彻底清创是预防脓肿发生的关键措施。

5、外伤性癫痫:多见于颅脑穿透伤后,任何时期均可发生,但以伤后3~6月发病率最高。早期发作与脑挫伤,脑水肿,血肿及凹陷骨折有关。晚期发作多因脑脓肿,脑疤痕和脑萎缩等引起。临床以局限性发作为主,亦可呈大发作。

6、颅骨缺损:开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后,可遗留颅骨缺损。临床可有头晕、头痛,有时还引起恶心、呕吐与癫痫。且患者有怕碰伤等不安全感。一般伤口愈合后3个月即可修补,感染过的伤口须延至伤后半年以上。

7、颅脑伤后综合征:颅脑伤后,不少病人可留有某些神经方面或精神方面障碍的表现,统称为颅脑损伤综合征。病人主诉经常有头昏、头痛、恶心、厌食、疲劳、易激动、耳鸣、多汗、心悸、记忆力减退、精神萎糜、失眠、性功能减退、月经失调等。症状时轻时重,与精神情绪状态有一定关系,病人主诉常多于神经系统阳性体征。

开放性脑外伤治疗用药

开放性脑外伤的治疗方法主要为以下几种:

1.开放性脑外伤的急救

1)保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。

2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。

3)防止休克。

4)紧急处理危及生命的颅内血肿。

5)开放性脑外伤的药物治疗应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射破伤风抗毒素。

2.开放性脑外伤的颅脑清创:颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤,原则上均应早期彻底清创。

3.开放性脑外伤的特殊类型伤处理

(1)静脉窦损伤:术前充分准备,备血至少2000~3000ml,尽可能修复,可用人造血管或自体大隐静脉吻合,处理确有困难,且有出血致死危险时,不得已才结扎。

(2)颅面伤:其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者,应严密观察病情。

(3)脑室伤:伤情多较重,清创时应清除脑室内血块,摘除移动的金属异物,反复以生理盐水冲洗,术后脑室持续引流。

极速软件站 | 软件下载 | 手机软件 | 手机游戏 | 电脑游戏 | 新闻资讯 | 专题集合 | 标签云

声明:网站资料来自互联网,仅供个人参考,如有侵权请联系管理员QQ2042975775。生病请到正规医院就医,切勿耽误治疗时机。

豫ICP备20012634号-3 © 2019-202358健康网版权所有